Команда специалистов, проводящих операции на сердечных клапанах в адвентистском Институте Сердца в Больнице Сент-Хелины в Долине Напа (США, Калифорния, регион Норт-Бэй) 1 марта успешно завершила первую операцию по транскатетерной замене аортального клапана (TAVR).
В состав команды вошли три врача: кардиоторакальный хирург, доктор Андреас Сэкопулос (слева на фото), кардиолог-интервенционист, доктор Моника Дивакаруни (справа на фото), а также кардиолог-интервенционист, доктор Стюарт Аллен. 1 марта эта команда прооперировала 97-летнего Уильяма Хэнна (в центре на фото).
Транскатетерная замена аортального клапана предписана людям, у которых был диагностирован тяжелый симптоматический аортальный стеноз. Это означает, что клапан их аорты болен и не функционирует нормально, а операция на открытом сердце была бы рискованной или слишком болезненной для таких пациентов.
Вызванный накоплением соединений кальция, которые заставляют сужаться аорту в области клапана и затрудняют ток крови, аортальный стеноз — самое распространенное заболевание клапанов сердца и третье по распространенности сердечно-сосудистое заболевание после ишемической болезни сердца и гипертонии. Оно затрагивает до 1,5 миллионов человек в Соединенных Штатах. Приблизительно 250 000 из этих пациентов страдают от тяжелого симптоматического аортального стеноза, у них часто развиваются болезненные проявления, которые могут ограничить нормальную жизнь — прогулки на короткие расстояния или подъем по лестнице.
Согласно Edwards Life Sciences, компании-производителю транскатетерных сердечных клапанов, которые используются в больнице Сент-Хелины, методика TAVR использует катетер для замены сердечного клапана вместо того, чтобы вскрывать грудную клетку и полностью удалять больной клапан. Поскольку эта процедура более щадящая, чем операция на открытом сердце, пациенты могут ожидать более быстрого восстановления, более короткого пребывания в больнице и минимум болевых ощущений.
Операция осуществляется путем продвижения к сердцу полностью разборного заменяемого клапана с помощью катетера через паховую область или через небольшой разрез в грудной клетке. После размещения в нужном месте, заменяемый клапан открывается и начинает регулировать кровоток. Процедура занимает от одного до двух часов.
1 марта команда прооперировала 97-летнего Уильяма Хэнна.
По словам Сэкопулоса, 97-летний пациент Уильям Хэнн подвергался высокому риску при операции на открытом сердце из-за состояния его здоровья и возраста. У. Хэнн страдал тяжелым симптоматическим аортальным стенозом и в течение нескольких лет был пациентом доктора Ви Оха, кардиолога-интервенциониста Адвентистского института сердца.
Edwards Life Sciences отмечает, что без замены аортального клапана у пациентов есть приблизительно 50-процентный шанс прожить два года и 20-процентный шанс прожить пять лет.
После перенесенной операции Хэнн отправился домой уже 3 марта.
Доктор Сэкопулос сказал, что у них есть особая команда, состоящая из кардиологов и кардиохирургов, которые специально обучены методике TAVR в Адвентистском институте сердца. По его словам, обучение проходило в течение нескольких месяцев, но «оно было основано на многолетнем опыте и навыках, приобретенных при выполнении подобных процедур, таких как баллонная вальвулопластика аортального клапана и эндоваскулярное лечение аневризмы».
Он добавил: «После всестороннего обследования команда обсуждает каждый фактор в группе, прежде чем определить, какой вариант лечения является лучшим для пациента. Если будет определено, что TAVR — лучший вариант и пациент соглашается, то Алисса Шеннон, координатор операций на сердечных клапанах Адвентистского института сердца, рассказывает пациенту о процедуре и координирует дальнейшие встречи и обмен данными между врачами и лечащим врачом пациента».
Доктор Стивен Хербер, президент и генеральный директор Больницы Сент-Хелины, сказал: «Это прорыв, изменяющий правила игры для пациентов с тяжелым аортальным стенозом. Пациентам, которые ранее перенесли открытую операцию на сердце или испытывают дополнительные проблемы со здоровьем, осложняющие их состояние, часто не подходит операция со вскрытием грудной клетки. Теперь у них есть вариант лечения, который расширяет и улучшает качество их жизни».
Согласно опубликованным исследованиям Национального центра биотехнологический информации в городе Бетесде, штат Мэриленд, стало известно, что процедура была успешной в 95 процентах случаев. Данные составлены на основании изучения 255 пациентов, которые перенесли эту операцию с мая 2006 до декабря 2012 года.
Сэкопулос сказал, что в настоящее время у них есть шесть пациентов, готовых к операции по транскатетерной замене аортального клапана, а также несколько других, которые проходят обследование.
Многопрофильная команда специалистов, проводящих операции на сердечных клапанах в Адвентистском институте сердца, состоит из кардиоторакальных хирургов, кардиологов-интервенционистов, координатора сестринской службы, медсестер кардиологического отделения, анестезиологов и специалистов по визуализации, которые взаимодействуют в оценке, диагностике и лечении пациентов с заболеваниями клапанов сердца.
Для получения дополнительной информации о процедуре по транскатетерной замене аортального клапана посетите сайт Edwards Life Sciences — http://newheartvalve.com или сайт Адвентистского института сердца — http://adventistheart.org.
По материалам сайта
