Рекомендованы ли вакцины против COVID-19 онкологическим больным?

Да, говорит специалист, главное, чтобы у пациента не было противопоказаний.

Люди, живущие с раком, и их близкие должны постоянно оценивать свое состояние в связи с COVID-19 и ростом рисков, связанных с ним, мер безопасности и предосторожностей, а в последнее время — вакцин.

Гаятри Нагарадж, онколог из онкологического центра Университета Лома Линда в Лома Линда, Калифорния, США, анализирует то, что известно об одобренных вакцинах мРНК, доступных в настоящее время, и их значение для больных раком, взвешивающих свои варианты.

Нагарадж говорит, что вакцины на основе мРНК, разработанные Pfizer-BioNTech и Moderna, содержат генетический материал, который сигнализирует организму о необходимости создания копий вирусного шипового белка, который затем заставляет иммунную систему организма реагировать так, как если бы она боролась с самим вирусом. Реакция иммунной системы, которую организм усвоил, поможет защитить человека, если он столкнется с вирусом в будущем. Будьте уверены, — говорит она, — вакцины с мРНК не изменяют ДНК и не содержат живой вирус, и поэтому не существует риска развития инфекции от вакцины.

Фактически, по ее словам, метод, используемый в вакцинах на основе мРНК, первоначально исследовался как форма терапии для борьбы с раком. Профессиональные онкологические организации и эксперты в этой области, включая Нагарадж, рекомендуют вакцины на основе мРНК для больных раком и пациентам, перенесшим его. Однако сроки применения вакцины по отношению лечения рака должны быть сначала обсуждены с онкологом пациента, говорит она.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), одобренные в настоящее время вакцины с мРНК безопасны для онкологических больных, если у них нет противопоказаний. Противопоказания или состояния, которые делают конкретную процедуру нецелесообразной для вакцины мРНК, включают тяжелую или немедленную аллергическую реакцию (например, анафилаксию) после введения дозы вакцины мРНК COVID-19 или любого из ее компонентов (включая полиэтиленгликоль [PEG]).

По словам Нагарадж, поскольку многие больные раком имеют ослабленный иммунитет в результате лечения рака, они составляют уязвимую группу населения с повышенным риском развития тяжелых симптомов и даже смерти от инфекции COVID-19. Основываясь на этих знаниях, профессиональные организации, такие как Американская ассоциация исследований рака (AACR) и Национальная комплексная сеть по борьбе с раком (NCCN), рекомендовали больным раком получать приоритетный доступ к вакцинам.

Нагарадж присоединяется к другим экспертам по онкологии, которые рекомендуют больным раком, проходящим активную терапию, все же получать вакцину с мРНК, понимая, что для этих пациентов имеются ограниченные данные по безопасности и эффективности. По ее словам, возможно, у некоторых онкологических больных снизился иммунный ответ на вакцину. Другими словами, пациенты с ослабленной иммунной системой могут не проявлять такой же реакции, как человек, чья иммунная система не повреждена и работает на полную мощность.

Рекомендации экспертов по-прежнему твердо в пользу вакцинации онкологических больных. По словам Нагарадж, уровень иммунитета, который предлагает вакцина, по-прежнему важен для снижения риска серьезных инфекций COVID-19.

По ее словам, побочные эффекты вакцины проходят в течение нескольких дней и сигнализируют о желаемой иммунной реакции. Как говорит Нагарадж, врачи должны следить за онкологическими пациентами, у которых уже наблюдаются симптомы рака или от лечения, на предмет любых дополнительных побочных эффектов, которые могут возникнуть после вакцинации.

Обе вакцины получили разрешение на экстренное использование (EUA) Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) и доказали свою эффективность более чем на 90 процентов для тех, кто получил обе дозы. Нагарадж говорит, что важно помнить, что пациенты должны получить две дозы, чтобы воспользоваться преимуществами вакцины. В идеале они должны получать их в течение рекомендуемых временных интервалов — три недели между дозами для Pfizer-BioNTech и четыре недели для Moderna, хотя допускается некоторый льготный период.

По словам Нагарадж, важно также признать то, что нам еще не известно о вакцинах от COVID-19, например, предотвращают ли они распространение вируса среди других людей или как долго сохраняется иммунитет к вирусу после вакцинации. По этим причинам, говорит она, постоянные защитные меры, такие как ношение масок, социальное дистанцирование и мытье рук, жизненно важны до тех пор, пока не появятся дальнейшие инструкции после широкого использования вакцинации.

В конечном счете, утверждает Нагарадж, вакцины безопасны, и она рекомендует больным раком и лицам, ухаживающим за больными, получать вакцину мРНК, сохраняя при этом другие профилактические меры. По мере появления дополнительных вакцин онкологическим экспертам, пациентам, лицам, осуществляющим уход, и близким необходимо будет пересмотреть меры предосторожности и соображения, касающиеся вакцинации.

Лиза Обри, Новости Университета Здоровья Лома Линда

Первоначальная версия этой истории была размещена на сайте новостей Университета Здоровья Лома Линда.

По материалам Adventist Review